本文件规定了成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估的总体要求。本文件适用于各级各类医疗机构的护理人员，其他机构参照执行。

总体要求

1.应根据患者病情变化，确定合适的VTE风险评估时机。

2.应及时识别风险因素，动态进行VTE风险评估。

3.应选择合适的评估工具，准确的完成VTE风险评估。

4.应根据VTE风险评估结果，准确进行风险分层判定。

风险评估

1.评估时机

1.1接诊患者后，宜即刻进行VTE风险评估，首次评估应在患者入院后24h内完成。

1.2应在患者病情或治疗变化时，进行VTE风险评估。病情或治疗变化：如进行手术或介入操作(术前24h内、术中、术后24h内)、转科(转科后24h内)、护理级别发生变化、报/停病危(病重)、住院期间进行中心静脉置管、确诊恶性肿瘤等特殊情况。

1.3应在患者出院前24h内，进行VTE风险评估。 

2.评估VTE风险因素

2.1对于成人外科住院患者，包括但不限于下列风险因素：

--患者自身相关因素：高龄、肥胖、易栓症、既往VTE史。

--疾病相关风险因素：恶性肿瘤(包含现患、化疗或既往恶性肿瘤)、各种原因卧床制动、

感染、创伤、骨折。

--手术/治疗相关风险因素：手术(时间、类型、部位、方式)、雌激素治疗、中心静脉置管。 

2.2对于成人内科住院患者，包括但不限于下列风险因素：

--既往己知的遗传性风险因素：抗凝血酶缺乏、蛋白C基因或S基因缺乏、因子V基因Leiden突变、凝血酶原基因G20210A突变。

--获得性风险因素：高龄、肥胖、活动性恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征、既往VTE史、VTE家族史、获得性易栓症、急性心肌梗死和(或)缺血性脑卒中、正在进行激素治疗，近期(≤1个月)创伤、近期(≤1个月)外科手术、急性感染和(或)风湿性疾病，急性内科疾病住院、制动(需卧床休息至少3天)、内科重症患者、心脏和(或)呼吸衰竭。 

3.评估工具

3.1  外科患者宜使用Caprini风险评估量表(见附录A)进行评估。

3.2  内科患者宜使用Padua风险评估量表(见附录B)进行评估。 

4判定VTE风险分层等级

4.1  外科患者经风险评估后，可按表1Caprini风险评估量表的风险分级，判定为血栓低风险、中风险、高风险。

4.2内科患者经风险评估后，可按表2Padua风险评估量表的风险分级，判定为血栓低风险、高风险。

附录A（规范性）

Caprini 风险评估表

Caprini 风险评估见表A.1.

 附录B （规范性）

Padua 风险评估量表

Padua 风险评估见表B.1

资料出处：全国团体标准信息平台发布的团体标准内容

团体名称：中国研究型医院学会；标准编号：T/CRHA 028-2023;标准名称：成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术；公布日期：2023-12-14

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