一、环境要求

1、病室安静、整洁、减少不良刺激，使患者保持良好的精神状态，有利于气血运行及疾病的康复。

2、饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等食物，进低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，减少用力排便而致腹压增高，影响下肢静脉回流。

3、为防止出血，减少穿刺次数，穿刺后静脉局部加强压迫5分钟，动脉穿刺后压迫10~15分钟。

4、说服患者严格戒烟。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5～3.5℃。

5、注意患肢温度、皮温及肿胀程度。急性期每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与前日记录和健侧周径相比较，以判断治疗效果。如患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色、皮温降低、足背动脉搏动消失，说明有发生股青肿或股白肿的可能，应立即通知医师紧急处理。

二、平卧位疗法

1、急性期患者应绝对卧床10~14天，患肢抬高，高于心脏水平20~30cm，待血栓机化粘附于静脉内壁；患肢制动，不得按摩或做剧烈运动以防栓子脱落引起肺栓塞。

2、膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松弛不受压状态，并可缓解胆静脉牵拉。避免膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流。

三、用药安全

1、每次使用抗凝药物前，应测定出凝血时间；使用抗凝剂后，注意有无出血倾向。

2、溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干燥结晶体，溶解后于常温状态下很容易失去活性，因此应选用新鲜溶液，现用现配。

3、穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅静脉血流后，用输液泵持续滴注溶栓药物，可使溶栓剂流经血栓表面，效果更好。

中药用药护理：

急性期下肢静脉血栓患者，按照中医辨证原则应属于湿热下注、血脉瘀阻。中药用药采用活血化瘀、通脉祛湿。由于药性较苦寒，所以服药时告诫病人，服药后可能有轻度恶心或轻度腹痛、小便次数增多等现象，这些都属于药理作用，不影响用药，若为颗粒冲剂，应详细告诉病人冲药的方法。对确有胃肠不适者应将中药放在饭后半小时中药放在饭后半小时服用。

出院指导

1.绝对禁烟。

2.使用弹力袜3个月以上。根据患肢情况，逐步恢复正常工作及生活，防止长距离行走及久站，当患肢肿胀不适时及时卧床休息，并抬高患肢高于心脏水平20-30cm。

3.饮食：进低脂、富含维生素的饮食，保持大便通畅，多饮水，可促进循环，增进废物排泄，降低血液粘稠度，防止血栓形成。

4.用药指导：严格遵医嘱口服抗凝药物，用药期间观察大小便颜色、皮肤黏膜情况，每周重复检查1次血常规及出凝血时间。

5.复查：出院后3-6个月到门诊复查，假设出现下肢肿胀，平卧或抬高患肢仍无明显消退时应及时就诊。

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